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Cas Clinique : Appendicite Aiguë

Patient de 28 ans, douleur abdominale depuis 12h

Urgence Chirurgicale

Présentation Clinique

Anamnèse

• Douleur péri-ombilicale migrante vers FID
• Nausées et vomissements (2 épisodes)
• Anorexie depuis ce matin
• Pas de fièvre initialement

Examen Physique

• Température : 38.2°C
• Défense localisée en FID
• Signe de Blumberg positif
• Signe de Rovsing positif

Parcours Décisionnel Guidé

Douleur abdominale aiguë en FID ?

✓ Oui - Migration péri-ombilicale → FID

Signes de défense péritonéale ?

✓ Oui - Blumberg et Rovsing positifs

Fièvre et hyperleucocytose ?

✓ Oui - T°38.2°C, GB 14 000/mm³

Conclusion Diagnostique

Appendicite Aiguë - Score d'Alvarado : 8/10

Action recommandée : Consultation chirurgicale urgente. Échographie abdominale en complément. Préparation pour appendicectomie (laparoscopie préférentielle). Antibioprophylaxie périopératoire (Ceftriaxone + Métronidazole).

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